儿童异基因造血干细胞移植术后CMV感染管理规范化诊疗研讨会,于2024年7月6日在广州成功开展!
为加强CMV感染领域医务工作者的学术交流,推进我国CMV感染规范化诊疗水平的发展与提高,同心家园公益基金会携手东莞台心医院、深圳市儿童医院发起“‘移路无巨’--异基因造血干细胞移植术后CMV感染管理规范化诊疗研讨会”。儿童血液移植领域专家齐聚一堂,共话儿童移植防治相关问题。
本次会议围绕异基因造血干细胞移植儿童诊疗现状、儿童术后感染诊疗现状及用药方案选择、儿童CMV感染管理病例等展开分享。
开场致辞
会议主席东莞台心医院李春富教授致辞
移植后早期患者免疫功能低下,巨细胞病毒(CMV)感染的风险性增加,给患者和我们的临床工作都带来沉重的负担,随着CMV诊疗技术的发展,尤其是来特莫韦的上市,为CMV感染预防带来了新的机遇,在促进规范化管理的同时,更要保护儿童的生育能力,这是我们共同的责任。
会议主席深圳市儿童医院刘四喜教授致辞
目前,CMV特异性药物预防、抢先治疗和已发CMV病的治疗是异基因造血干细胞移植后CMV管理的三个关键环节,我们要意识到移植后的患者管理尤其是感染预防是重中之重,要加快干细胞治疗技术的临床应用,提高疾病治疗效果,更要共同进步,关注儿童的未来,希望在所有医护人员的努力下天下无病!
专题报告
第一部分专题围绕着异基因造血干细胞移植儿童诊疗现状开展,主要涉及《儿童FLT3/ITD+急性髓系白血病移植术后管理》《CarT桥接TCRαβ淸除移植治疗儿童复发/难治急性淋巴细胞白血病》。
移植术后的管理策略至关重要,包括密切监测微小残留病(MRD)、定期进行FLT3突变状态的检测,以及及时调整治疗方案。目前,儿童异基因造血干细胞移植领域正不断涌现出新的治疗策略和方法。从FLT3/ITD+AML的移植术后管理到Car-T桥接TCRαβ清除移植治疗复发/难治ALL,这些进展不仅为患儿提供了更多的治疗选择,也为未来的临床研究和实践指明了方向,期待这些先进的治疗手段能够进一步提高儿童白血病患者的治愈率和生活质量。
第二部分专题围绕着儿童术后感染诊疗现状及用药方案选择开展,主要涉及《儿童造血干细胞移植后肺部合并症》《BMT预处理方案治疗地中海贫血及CMV的防控》《儿童CMV感染用药规范探索及应用现状》
儿童allo-HSCT后的感染诊疗和用药方案选择是一个多方面的挑战,需要我们对肺部合并症进行及时准确的诊断和治疗,优化BMT预处理方案以提高地中海贫血治疗效果并防控CMV感染,以及不断探索和更新儿童CMV感染的用药规范,根据儿童应用临床二期研究数据,对于2-12岁儿童患者,体重≥30KG以上,不含环孢霉素应用口服剂量为480mg,或联合环孢霉素应用口服剂量为240mg。随着国产来特莫韦的上市,为临床增加更多的用药选择,通过这些综合措施,我们可以提高儿童allo-HSCT的成功率,减少并发症,改善患者的生活质量。我们期待未来有更多的研究和临床试验来指导我们提供更安全、更有效的治疗方案。
第三部分专题围绕着儿童CMV感染管理病例分享开展,主要涉及《来特莫韦预防儿童HSCT后CMV再激活病例分享》《造血干细胞移植术后CMV肺炎病例分享》
儿童CMV感染管理是一个复杂但至关重要的领域。通过来特莫韦预防儿童HSCT后CMV再激活的病例分享,我们看到了新药物在临床应用中的希望。同时,通过造血干细胞移植术后CMV肺炎的病例分享,我们加深了对这一并发症诊断和治疗的认识。这些经验分享不仅为临床医生提供了宝贵的参考,也为未来的研究和实践指明了方向。我们期待通过不断的交流和学习,能够进一步提升儿童CMV感染的管理水平,为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。
互动讨论
CMV是allo-HSCT后常见的病毒感染,可能导致严重的器官损伤和GVHD,规范的抗CMV药物治疗是预防和治疗CMV感染的关键,及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要,这要求我们加强对临床表现的监测,采用先进的影像学和微生物学检测手段,需要探索更有效的药物组合和治疗方案,以提高疗效并减少耐药性的发展。
会议主持
会议总结
会议最后,由大会主席李春富教授及刘四喜教授作会议总结。会议强调allo-HSCT在治疗儿童血液疾病中的重要性,并讨论了当前的治疗挑战,包括移植后的并发症管理,也讨论了针对不同情况的用药方案选择,包括抗病毒药物的优化使用和抗感染策略,通过病例分享突出了个体化治疗计划的重要性,希望未来可以借助持续的研究、教育和临床实践的改进,更多的专业知识的分享和临床经验的交流,进一步推动儿童血液疾病治疗领域的发展,提高儿童患者的治疗效果和生活质量。
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