一、项目背景和意义

全球范围内，膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤。2022年全球新发膀胱癌病例约57.3万例，其中男性患者占比约75%；全球死亡病例达21.2万例。在发病率方面，年龄标化发病率为男性9.5/10万，女性2.4/10万，呈现显著性别差异。从病理类型来看，约75%的膀胱癌患者属于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。我国膀胱癌新发病例达8.6万例，在泌尿系统肿瘤中发病率居首位。值得关注的是，我国膀胱癌发病存在明显的性别和地域差异，男性发病率是女性的3.3倍，农村地区死亡率显著高于城市地区（Zheng R等，Cancer Letters 2022）。在疾病谱方面，我国非肌层浸润性膀胱癌占比略高于全球平均水平，达到78%左右。在治疗规范性方面存在明显的医疗资源差异，三甲医院NMIBC术后灌注化疗使用率达到82%，而基层医院仅为43%。全球范围内，卡介苗（BCG）短缺问题严峻，美国泌尿外科学会（AUA）2023年白皮书指出，全球67%的医疗机构面临BCG供应不足的困境。在治疗效果方面，规范化灌注治疗可显著降低中危NMIBC患者40%的复发风险（Lamm DL等，Journal of Urology 2021）。

我国膀胱癌灌注治疗方案标准化率为61%，与欧美国家的89%存在明显差距。在基层医院，仅56%的医疗机构开展规范的疗效监测（如尿液标志物检测、FISH等）。患者依从性方面，2023年中国患者教育调查显示：34%的患者未能完成全程灌注治疗，平均中断于第5次治疗；61%的患者对灌注治疗副作用存在认知误区。规范治疗的Ta期患者5年生存率达92%，T1期患者为78%。若未接受规范治疗，患者生存率分别下降15%和22%。这一数据凸显了规范化诊疗的重要性。但目前，存在BCG短缺与治疗选择受限、丝裂霉素的耐药性难题、灌注效率与副作用的平衡即规范化诊疗水平区域间不平衡等突出问题。

鉴于此，同心家园公益基金会联合全国泌尿系统肿瘤领域医学专家共同发起“‘灌注有道’膀胱癌规范化诊疗行”项目，旨在推动医疗公平与资源整合，提升疗效与改善患者预后，破解耐药机制与优化治疗方案，构建“精准诊疗-高效递送-全程管理”的新型模式，最终实现膀胱癌诊疗的同质化与精准化，惠及广大患者。

二、项目概况

（一）项目名称：“灌注有道”膀胱癌规范化诊疗行

（二）目标对象：泌尿系统肿瘤领域医务工作者

（三）项目目标：预计将有150名目标对象受益

（四）项目周期：2025年8月18日至2025年12月31日

（五）项目内容：

为建立膀胱癌术后灌注治疗的创新体系，提升治疗有效率和患者依从性，促进医疗资源公平可及，最终实现膀胱癌诊疗水平的同质化提升，惠及更广泛患者群体。基金会计划于2025年8月至12月在全国范围内开展8场学术交流活动。邀请全国泌尿系统肿瘤领域医学专家就相关疾病的治疗、护理、用药等最新进展做专题学术报告，并以经验分享、集中讨论等形式开展学术交流。